什么是针灸推拿助眠法?

推拿古称按摩。据《灵枢·九针十二原》记载，九针中的“圆针”、“ 针”就是用作按摩的工具。可见，针灸和按摩的关系较为密切，常常结合使用。针灸推拿治疗疾病在我国已有数千年的历史，它是以中医理论为指导，以经络、腧穴为核心，采用各种针刺、艾灸方法和推拿手法来防治疾病的学科。在防治失眠多梦及助眠上方法较多，现主要简介如下几种：

(1)针刺疗法

选穴：主穴选神门、三阴交。心脾亏损加心俞、脾俞、厥阴俞；肾亏加心俞、肾俞、太溪；心胆气虚加心俞、胆俞、大陵、丘墟；肝阳上扰，加肝俞、间使、太冲；脾胃不和，加胃俞、脾俞、中脘、足三里。也可在头部选安眠穴、风池穴等防治失眠及助睡。

操作：每次选穴2～6个，或单选安眠穴，消毒后将针刺入穴位，用补法或平补平泻手法。这样的操作一般由专业人员进行。

(2)耳针疗法

选穴：心、肝、肾、脾、胃、胆、脑点、皮质下、神门。

操作：每次选穴2～5个，一般在一侧耳廓取穴，数日后更换到对侧耳廓取穴。选定耳穴后，可用耳穴探测仪、探针、火柴头、针柄等在穴区寻找反应点。常规消毒后，用镊子夹住图钉形或麦粒针具的针柄，对准穴位刺入，用胶布固定。留针时间：夏天宜2～3天，冬天可5～7  天。因耳廓针刺较痛，近年来常选用磁珠、王不留行籽、菜籽、绿豆、药粒等来压迫取穴，以胶布固定，被称作耳压疗法或耳穴压丸法。按压时手法宜由轻到重，使局部产生酸、麻、胀、痛感，以患者能忍受为度，每次按压1～5分钟，嘱患者每日自行按压穴位3遍以上。一般每周更换耳穴一次，夏日每周更换2次。

(3)足针疗法

选穴：3号、8号、24号、26号、27号穴。

操作：选用28～30号的1～2寸长毫针，常规消毒后，在所选穴位直刺或斜刺，进针深度根据进针部位及病情酌定。手法分强刺激和弱刺激，以强刺激法应用较多。所谓强刺激法即泻法，是将针刺入穴位约0.5寸深，患者有酸麻重胀等感觉时留针30分钟左右，留针期间每隔5  ～10分钟捻针一次。也可采用透刺、横刺等手法，或者点刺、横刺、透刺等手法互相结合，以加强刺激。一般，每日或隔日针治一次，5～10次为一疗程，间隔五六天后，酌情进行第二个疗程。详细内容参看针灸书籍。

(4)七星针疗法：七星针疗法亦称梅花针疗法和皮肤针疗法。它是用丛针在体表一定部位上扣打而达到治病目的的一种方法。对于多梦失眠患者，可在5～7胸椎两侧、腰骶部两侧，以及头部、上腹部、下腹部叩打。常规消毒后，一般用弱刺激和中等刺激手法。所谓弱刺激，即是用较轻的腕力进行叩刺，使局部皮肤略有潮红，病人无疼痛感觉为度；中等刺激即是叩刺手法稍重，使局部皮肤潮红，但无渗血，患者稍觉疼痛为度。每日或隔日一次。

(5)推针疗法：推针疗法又称浅针疗法、  针疗法、棍针疗法。是以木、竹、骨或金属为材料制成的针具，针头圆钝、长3～5寸，用此针具推压穴位而达治病目的的一种方法。推针疗法适应症较广，凡可用针刺疗法治疗的疾病，均可用本法治疗。对于失眠多梦症的取穴和操作如下：

取穴：太渊、太溪、大陵、足三里、阴陵泉、三阴交、神门、内关、风池、心俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞等穴。

操作：每次选5～7穴，用推三九、补三六、或推五九、补五六手法。推三九、推五九都属推针法，即针头压到经穴上后，术者用右手指甲压针柄上，由下向上反复推刮，一般连续推刮九次，称“推九数”。一个推九数手法称为“推一九”，两个推九数手法称为“推二九”，三个推九数手法称为“推三九”……。补三六、补五六都属补针法，是在推九数手法之后，随即改用拇食二指夹住针柄顶端，在原来穴位上，使针身与患者皮肤夹角成60～90度角，然后由上向下按压，一般连续按压六次，叫做“补六数”。一个补六数手法称“补一六”，两个补六数手法称“补二六”，三个补六数手法称“补三六”……。

(6)指针疗法

取穴：阳池、中脘、神阙、气海、关元、神门、大陵、太渊、三阴交、复溜、照海。胃有积滞，加天枢、足三里、劳宫；痰湿阻滞，加丰隆；心肾不交，加心俞、肾俞。

操作：在进行指针治疗之前，医者必须练指力。先练习拇指，将拇指指腹放在沙袋上，其余四指虚如握拳状，垂肩沉肘，端平呼吸，运用肩部力量，使拇指灵活旋转，或左或右，务要转圆，每分钟达160～200圈。旋转时肩部肌肉放松，否则影响疗效。然后将食指、中指、无名指排齐放在沙袋上，拇指悬空，练习方法同上。治疗时，以人体前后正中线为界，分左右两侧，左侧以顺时针方向揉转为补，反时针方向揉转为泻；右侧以反时针方向揉转为补，顺时针方向揉转为泻。医者将拇、食、中、无名指，单指或全指置于穴位上，根据病人病情、体质及失眠特点，用力有轻、重、中之别，以达活气血、通经络、助安眠等目的。

(7)灸法

取穴：神门、三阴交、历兑、隐白。

操作：一般采用温和灸。其方法为：手执点燃的艾条，对准以上穴位，距皮肤1.5～3cm  ，以施灸处感到温热、舒适为度。每穴灸3～15分钟，灸至皮肤产生红晕为止。

(8)推拿疗法

取穴：头部选印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳、角孙、风池等穴；腹部选中脘、气海、关元、天枢等穴；腰背部选心俞、肝俞、脾俞、胃俞、小肠俞、肾俞等穴；四肢选内关、大陵、神门、足三里、丰隆、三阴交等穴。

操作：辨证取穴，头部与四肢、躯干腧穴配合使用。头部可采用一指禅推法、揉法、抹法、按法、扫散法、拿法；腹部多采用摩法、按法、揉法；背部可沿脊柱两侧滚、揉，或直擦、横擦，重点揉按背俞穴；四肢穴位多用按、揉手法。