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贝尔氏麻痹是神经源性损伤造成的吗?

Misurya认为,鼓索神经通过中耳的部分实际上是暴露在大气中的,经过鼓膜那段的鼓索神经,其表面仅有鼓膜鳞状上皮及薄纤维层所覆盖,很容易遇冷发生营养血管的强力收缩,引起鼓索神经缺血性水肿,这种非炎性水肿逆行扩展,波及面神经主干,导致面瘫。有人在此假说基础上,用2只猴进行了动物实验,在前一个月,先将2只猴的左侧鼓索神经切断,右耳作为对照。一个月后,将温度15℃,湿度为65%,流量为2L/分钟的冷空气直接吹入双侧外耳道,每次持续5分钟,间隔半分钟,共持续2小时,双侧耳冷空气的刺激量相等。72小时后,2 只猴右眼均不能闭合,而左眼正常。肉眼可见右侧鼓索神经及面神经垂直段充血,切开鞘膜后在显微镜下观察面神经水肿,而无炎性改变,左侧面神经正常。认为冷空气吹入外耳道内可以引发面神经麻痹,因此,支持BP的受凉病因学说,并认为鼓索神经是“板击带”。BP的出现是因鼓索神经的非炎性水肿逆行扩展至面神经主干所致,而不是原发于面神经。

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