(1)慢性支气管炎：支气管扩张症的患者若咳嗽，咯脓痰不多易与慢性支气管炎症状相混淆。慢性支气管炎的患者咳嗽，咳痰症状多于冬、春季节明显，无大量脓性痰，肺部干湿性罗音散在性，多位于两肺底部。慢性支气管炎并发有支气管扩张时，诊断较困难，做胸部CT或支气管镜有助于诊断。

(2)肺结核：肺结核常有结核性全身中毒症状，如午后低热、盗汗、消瘦等；阳性体征多位于上肺，痰菌检查及X线胸片可作出诊断。

(3)肺脓肿：肺脓肿起病急，伴有高热、咳嗽、大量脓性痰，全身症状较重，X线检查可见浓密炎症阴影，中有空洞伴液平；经给有效的抗菌药物治疗，炎症可以完全消散。