失眠症从肝论治如何运用?

(5)暖肝安神法：肝为阴脏，喜暖恶寒，若寒邪侵袭肝经，阳气被遏，气血运行不利，心神失养，或肝寒犯胃，胃失和降，“胃不和则卧不安”，症见不寐畏寒，少腹冷痛，呕吐涎沫，巅顶头痛，舌苔白滑，脉迟或沉弦。治宜暖肝散寒，和胃安神。方用暖肝煎合吴茱萸汤加减。

(6)疏肝活血，化瘀安神法：肝主藏血，调畅气机，若肝郁日久，或久病不寐，或补益太过，壅遏气机，肝血瘀阻，魂不归藏，则可见不寐头痛，两胁刺痛，面色黧黑，肌肤甲错，妇女月经不调或经闭，舌紫有瘀点瘀斑，脉弦涩。或者虽然瘀血症状不明显，但用各种方法久治无效者，用疏肝活血，化瘀安神治之，往往收到较好疗效。

(7)柔肝安神法：肝喜润而恶燥，润则肝体柔和，肝魂内藏。若久病耗阴，劳欲过度，阴精亏损，肝阴不足，则虚火内扰，神魂不安，出现不寐心烦，胁肋灼痛，头晕耳鸣，两目干涩，潮热盗汗，舌红少津，脉弦细数。治宜养阴清热，柔肝安神。

(8)养肝安神法：肝体阴而用阳，藏血而舍魂，易动而难静。若失血过多，久病血虚或脾肾亏虚，化源不足致肝血亏损，魂不归藏，则可见不寐易醒，多梦善惊，眩晕耳鸣，面色无华，或妇女经少色淡，舌淡苔白脉细。治宜益气补血，养肝安神，方用补肝散或酸枣仁汤合八珍汤加减。

以上是谢建军临床经验总结的从肝论治失眠八法，在临床治疗中可灵活掌握，以便达到灵活调肝安眠之目的。