怎样诊断与鉴别诊断镇静催眠药中毒?

(1)镇静催眠药中毒的诊断：①急性中毒：有服用大量镇静催眠药史，出现意识障碍和呼吸抑制及血压下降，胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药。②慢性中毒：长期滥用催眠药，出现轻度共济失调和精神症状。③戒断综合征：有长期滥用催眠药史，突然停药或急速减量，出现焦虑、失眠或癫痫发作和谵妄。

(2)镇静催眠药中毒应与以下疾病相鉴别：①急性中毒与其他昏迷疾病相鉴别：询问有无高血压病、癫痫、糖尿病、肝病、肾病等既往史，以及一氧化碳、酒精、有机溶剂等毒物接触史。检查有无头部外伤、发热、脑膜刺激征、偏瘫、紫绀等。再作必要的实验室检查，综合考虑可作出鉴别诊断。②慢性中毒与躁郁病相鉴别：慢性中毒有轻躁狂状态，病人易疲乏，并伴有震颤、步态不稳等。③戒断综合征与神经精神症相鉴别：原发性癫痫，以往有癫痫发作史；精神分裂症、酒精中毒引起的震颤、谵妄，前者有既往史，后者有长期酗酒和戒酒史。