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为什么有的心脏病患者会失眠?

为什么有的心脏病患者会失眠?

 

心脏病,不一定都会引起失眠,但心脏病病人伴有失眠症的确较多,一方面是因患了心脏病,其思想负担较重而影响睡眠;另一方面心脏病本身也影响睡眠,失眠又会加重心脏病。

如病态窦房结综合征,心电图上常表现为窦性静止和窦房阻滞,多在夜间发病,且常在睡眠中猝死。有人对15名病态窦房结综合征病人连续32夜进行脑电及心电监测,结果发现:有7例病人,夜间频繁出现5秒以上的心脏停搏,且主要发生在凌晨的1~3时和5~6时。出现窦房结静止或窦房阻滞使心脏射血减少,全身血液供应不足,尤其对脑的供血不足,而导致脑缺血,严重影响睡眠的正常进行。

心绞痛也是影响睡眠的原因之一。临床观察显示,冠心病心绞痛发作主要在半夜或凌晨。有人对10例心绞痛病人连续观察,指标用全睡眠时间除以有效睡眠时间,求出有效睡眠效率。10例病人,凡在发作时给予硝酸甘油中止发作,另10名正常人作为对照组。结果,心绞痛病人的平均有效睡眠率为88%,正常人则为94%。可见,心绞痛病人的有效睡眠率明显降低。

左心衰竭引起的心源性哮喘患者,往往在睡熟后约1~2小时会突然憋醒,一种濒死性窒息感使病人极度惊恐不安。睡眠期间,迷走神经相对兴奋,冠状血管收缩,使心肌缺血缺氧,平卧时因回心血量明显增加,使心力衰竭加重;而不安定的睡眠又使交感神经系统突然兴奋,心率增快,血压增高,使已经衰竭的心脏难以承受而出现心源性哮喘。如此恶性循环,越发加重了心衰和失眠的病情。

心律失常引起的睡眠障碍尚无定论。有人认为,心律失常的发生与睡眠阶段关系密切;有人则不以为然。但有一点是清楚的,频繁发作的心律失常,对睡眠有害无益。

综上所述,心脏病确能影响睡眠。所以有效、合理的睡眠,是帮助心脏病人康复的一个重要方面。

 

 

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