腹膜透析过程中出现腹痛首先应排除腹膜炎的可能性，尤其是持续性腹痛。如能排除腹膜炎，则腹痛可能是由于透析液质量不佳或pH值过低(低于5.5)刺激腹膜引起。这种情况多见于入液时，通过透析液加温或增加缓冲剂即可解决。出液时疼痛少见，乃系引流时腹膜被吸入导管所致，腹膜靠重力作用从导管中解除吸引后疼痛即可缓解。另外，透析液入液速度过快也可引起腹痛，在导管腹腔端形成包囊时更是如此。醋酸盐透析液比乳酸盐透析液容易发生腹痛。在透析过程中出现慢性腹痛，提示腹膜受机械或化学刺激，口服消炎痛，或放尽腹内透析液，注入1%利多卡因20～30mL可使疼痛缓解。一些与透析无关的情况，如消化性溃疡，也可引起腹痛。