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逆流性肾脏病的预后和治疗如何?

逆流性肾脏病的预后和治疗如何?

 

本病为慢性进行性疾病,最终可发展为尿毒症。影响其预后的因素有:①年龄:在儿童,年龄越小越容易引起肾损害。这是由于婴幼儿及儿童时期肾脏发育成长未完全,对损害因素特别敏感,尤其是婴幼儿存在严重VUR时往往致使肾发育不全或肾功能严重障碍。②VUR的程度:出现肾损害的反流多属Ⅱ级、Ⅲ级,逆流量大,肾盂肾盏压力大,肾损害严重。③尿路感染及高血压:尿路感染的早期,即给以合理抗菌药物治疗,可使肾损害减轻至最低程度。降低血压,能够减轻肾内血管的狭窄及缺血程度,改善肾功能。

治疗主要是防止肾损害的发生和发展,最重要的是制止尿液逆流和控制感染。制止尿液逆流可采用抗逆流手术来纠正。由于膀胱输尿管反流因年龄增长而逐渐消失或减轻,手术适应症应严格掌握。手术适应症有两点:①VUR持续存在,应用抗菌药物治疗仍反复感染者;②重度VUR伴有感染者。

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